まず、目視やレントゲン、検知液を使ってむし歯の位置を確認します。
専用の器具を用いてむし歯を隅々まで取り除き、取り残しがないように慎重かつ丁寧に処置を行います。

むし歯が歯髄に達している場合、歯を削って根管を露出させ、ファイルと呼ばれる器具で歯髄を取り除きます。
取り残しがあると再感染する恐れがあるため、時間をかけてしっかりと除去します。

根管内の構造は、患者様によって異なります。
根管が木の枝のように細かく枝分かれしていることもあります。
治療の際には、根管の形を整え、薬剤を充填できるように十分なスペースを確保します。

根管内の汚染物質を取り除いた後、消毒薬を用いて根管内部を徹底的に清掃します。
これにより、再感染のリスクを減らし、細菌が繁殖しにくい環境を作ります。
特に、再治療の場合は細菌の根絶が重要です。

清掃と消毒が完了した後、根管内に薬剤を充填し、隙間なく密封します。
少しでも隙間があると細菌が再び侵入する可能性があるため、緻密な処置を心がけます。

むし歯の進行や根管治療によって歯が脆くなっている場合、銀合金製のメタルコアやプラスチック製のレジンコアなどで土台を作ります。
その上に被せ物を設置し、調整を行って治療が完了します。